金刚狼扮演者皮肤癌复发

2022-09-14来源：萧翱瘁编辑：佚名标签：金刚狼鼻子上的皮肤癌 3年6次手术 越治越复发的真相

文章导读: 《X战警》中饰演金刚狼的休杰克曼，最近又被媒体爆发鼻子上的皮肤癌复发了。自从2013年首次检查出患上皮肤癌中常见的基底细胞癌，虽然多次手术切除肿瘤，但是在之后的18个月内复发4次，3次在鼻子，1次在肩

《X战警》中饰演金刚狼的休杰克曼，最近又被媒体爆发鼻子上的皮肤癌复发了。自从2013年首次检查出患上皮肤癌中常见的基底细胞癌，虽然多次手术切除肿瘤，但是在之后的18个月内复发4次，3次在鼻子，1次在肩膀，2016年1次，2017年初再度复发。

印象中基底细胞癌是一种恶性程度很低的肿瘤，生长缓慢，很少转移，预后也很好，为什么他却短短3年里复发这么多次啊？原因是什么？

通过查阅英国医学杂志《面部基底细胞癌》的相关论文，发现一些有趣的资料。

资料显示：

皮肤癌常见的类型主要有三种：鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤。

基底细胞癌：多发于有毛的皮区，特别是眼、鼻、耳附近，生长缓慢，呈局部浸润破坏，极少转移。常见的形态开始为小、有蜡样光泽的结节，后慢慢增大，中央形成溃疡。典型的皮损是溃疡周围绕着一圈珍珠样隆起的边缘。另有多种较少见的形态类型，易发生误诊。

发生基底细胞癌的最大危险因素是人体皮肤暴露于紫外线辐射，童年时期被曝晒对发病的影响最大，基底细胞癌的诊断通常是在40岁以后，男性稍多。有色人种的基底细胞癌发生率低于2%，因为黑色素可以保护皮肤免受光损伤。

什么意思呢？就是说晒太阳多了容易得皮肤癌！白人更容易得皮肤癌，相反，黑人得皮肤癌的概率最低了，人家黑啊，黑色素多得比煤炭都黑啊！

说了半天，基底细胞癌到底长啥样？看下图，略重口味。

基底细胞癌根据临床形态分为4个主要的亚型：结节或结节溃疡型，浅表型，硬皮病型或渗透型以及色素型。上图：(A)耳前区域的结节基底细胞癌。(B)浅表的头皮基底细胞癌易误认为是一片湿疹、牛皮癣、或癣(真菌感染)。(C)瘢痕样硬皮病型基底细胞癌，可有广泛的亚临床的扩散。(D)色素基底细胞癌很像恶性黑色素瘤。

基底细胞癌的诊断：大多数基底细胞癌依据病史和临床检查很容易诊断。在不确定的情况下，使用手持式皮肤血管镜可以发现特殊的变异毛细管扩张征来确诊。

基底细胞癌的治疗：治疗选择包括广泛局部切除，Mohs显微外科手术、放疗、光动力治疗、咪喹莫特、刮除术和烧灼、冷冻疗法、激光。治疗的选择取决于肿瘤(部位、大小、亚型、原发或复发性皮损)和患者因素(年龄、并发症、患者意愿)。面部的不同部位选择不同的治疗方案。

答案来了！皮肤癌越手术越复发的真相在这里！

大多数面部基底细胞癌患者，在门诊进行局部麻醉后行局部扩大切除治疗。问题是：尽管大体上肿瘤组织已切净，但因为看不见的肿瘤细胞很难切除干净，肿瘤仍有复发的可能。

此外，基底细胞癌一项诱发的危险因素是容易发生在受过创伤的部位。所以，手术带来的创伤反而会诱发基地细胞癌，复发也就在所难免。一项研究发现，未经治疗的患者预后优于切除不完全的患者或手术后复发的患者。

这真让人纠结啊！到底治还是不治疗啊！

所以，一般专家建议，基底细胞癌手术切除后，1~2年内必须定期复诊，注意原发病部位是否发生变化。

目前，治疗基底细胞癌效果最好的是Mohs显微外科手术，医生在显微镜下确定手术边缘是否有肿瘤残存，比在肉眼下切除更加彻底。文献显示，Mohs显微外科手术对于原发面部基底细胞癌的治愈率为98%～99%，复发的面部基底细胞癌治愈率为96%。

所以，Mohs手术被认为是治疗硬化小结节型、浸润性面部基底细胞癌，以及高危部位的复发性或切除不完全的基底细胞癌的金标准。