“实在太可惜，年纪这么轻，本来明明可以治愈的！” 杭州浙医二院甲状腺外科主任王平连连叹息。
图自视觉中国 图文无关
最近一段时间，王平主任接连收治了两位年轻甲状腺男性患者。一位26岁，一位34岁。
甲状腺癌，在很多人认识中，是一种懒癌，然而这两位年轻的患者，却已经被打上了甲状腺癌晚期的标签。
准新郎脖子粗起来
未料是甲状腺癌晚期
26岁的小沈（ 化名），但这一个多月，他却发现脖子粗了一大圈，到浙医二院甲状腺外科一查，小沈瞬间就愣了。
检查结果显示：小沈呈现甲状腺弥漫性病变、多发结节，穿刺结果是恶性肿瘤，而且已发生颈部转移，属于甲状腺癌晚期（T4N1Mx）。
单位每年都有体检，小沈每年都定期参加。
在小沈的体检报告上，早就显示有甲状腺结节，需要赴专科复诊检查，但小沈压根没放在心上。
“我身边的人好多都有甲状腺结节，我看大家都没事。工作太忙了，我就没顾上这事。”小沈说。
直到一年前的肿块慢慢变大，直到小沈声音沙哑、喉痛疼痛、喉头变重、脖子变粗，他都没往恶性肿瘤这个方向考虑，觉得自己只是胖了，所以脖子变粗。
“原来这个肿块是癌。”看着检查报告，小沈喃喃道。
切下癌组织装了一盘
手术做了十个小时 仍有复发可能性
小沈的手术足足做了10个小时。为什么要这么久？
主刀医生王平主任告诉记者，因为肿块已经非常大，癌细胞已经浸润到喉部神经，双侧颈部淋巴结都已经转移，而且转移的淋巴结累及颈部的大血管。
光是切除下来的癌组织，就装了一盘子。
王平在做手术
另外，因为要同时做双侧手术，就必须做气管切开以确保安全，所以，小沈今后说话和嗓音将到影响。
“毕竟是甲状腺癌晚期，并发生转移，今后还有复发的可能性，生活质量将会变得很差。”王平主任说。
5年前可能埋下病根
有结节千万别大意
为什么小沈的病情会如此严重？此前明明是一个肿块，发展为何如此迅速？
王平主任解释：“80%的甲状腺癌为乳头状癌，的确发展比较慢，被称为‘惰性癌’。小沈得的是分化型甲状腺癌，恶性程度相对较低，但也可发生局部浸润和远处转移，临床以颈部淋巴结转移最为常见。”
分化型甲状腺癌从一个癌细胞，发展成现有临床诊断技术能发现的恶性结节，需要五年左右的时间。这也就是说，小沈在5年前，就已经罹患癌症。
如果小沈当初在体检时，重视身体发出的警报，在发现结节时，能尽早就医，他的肿块就不会这么大，也不会发生淋巴结转移、喉部浸润，治疗和预后都会比现在好太多。
另外的两个年轻男患者也一样，发现时已经是T4期，他们也都曾做过甲状腺部位的体检，然而依旧选择了忽视。
32岁的张先生（化名）年纪轻轻就当上了一家企业的老总，人也长得有“福相”，大腹便便，脸盘如月。五年前，他发现颈部出现结节，但听说甲状腺结节90%以上都是良性，极少才会发展成恶性，就没有听医嘱每年做一次B超检查。
研究显示，颈部淋巴结转移是直接影响患者预后的重要因素，早期发现并积极处理颈部淋巴结转移是改善预后的主要措施。
王平主任也提醒广大市民，千万不要对甲状腺结节放松警惕，做完体检后，发现甲状腺结节，最好综合医院的甲状腺专科请医生解读并根据情况做进一步检查。
健康提醒：
甲状腺结节临床常见、多发，在普通人群中的患病率为20%~76%，且呈增长的趋势，其中又以中年女性多见。大部分结节属于良性，仅5%左右甲状腺结节为恶性。
不过，对于良性结节也不要掉以轻心；随着结节的增大，可产生压迫感、喉部异物感、颈部不适或疼痛、声音嘶哑，严重时甚至会引起呼吸困难、窒息等情况。
结合多年临床诊治经验，王平给出了几点关于甲状腺疾病的预防、诊治经验——
1、患有甲状腺疾病的父母，最好从小就给孩子定期做甲状腺体检。
2、颈部胀大不一定是胖，可能是甲状腺结节，发现后最好尽快检查就诊。
3、射频治疗的要求非常高，不要轻率选择，尽可能咨询专科医生。
4、手术依然是目前推荐的首选治疗方式。
体检很重要！
身体上再小的问题也要引起重视！
综合：杭州日报（hangzhoudaily）记者 柯静 通讯员 方序 鲁青、青年时报（qnsb-guanfangweixin）记者 纪含羽 、钱江晚报（qianjiangwanbao）
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