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金刚狼3扮演者皮肤癌

2022-09-30来源:萧翱瘁编辑:佚名标签:

文章导读
《X战警》中饰演金刚狼的休杰克曼,最近又被媒体爆发鼻子上的皮肤癌复发了。自从2013年首次检查出患上皮肤癌中常见的基底细胞癌,虽然多次手术切除肿瘤,但是在之后的18个月内复发4次,3次在鼻子,1次在肩

《X战警》中饰演金刚狼的休杰克曼,最近又被媒体爆发鼻子上的皮肤癌复发了。自从2013年首次检查出患上皮肤癌中常见的基底细胞癌,虽然多次手术切除肿瘤,但是在之后的18个月内复发4次,3次在鼻子,1次在肩膀,2016年1次,2017年初再度复发。

印象中基底细胞癌是一种恶性程度很低的肿瘤,生长缓慢,很少转移,预后也很好,为什么他却短短3年里复发这么多次啊?原因是什么?

通过查阅英国医学杂志《面部基底细胞癌》的相关论文,发现一些有趣的资料。

资料显示:

皮肤癌常见的类型主要有三种:鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤。

基底细胞癌:多发于有毛的皮区,特别是眼、鼻、耳附近,生长缓慢,呈局部浸润破坏,极少转移。常见的形态开始为小、有蜡样光泽的结节,后慢慢增大,中央形成溃疡。典型的皮损是溃疡周围绕着一圈珍珠样隆起的边缘。另有多种较少见的形态类型,易发生误诊。

发生基底细胞癌的最大危险因素是人体皮肤暴露于紫外线辐射,童年时期被曝晒对发病的影响最大,基底细胞癌的诊断通常是在40岁以后,男性稍多。有色人种的基底细胞癌发生率低于2%,因为黑色素可以保护皮肤免受光损伤。

什么意思呢?就是说晒太阳多了容易得皮肤癌!白人更容易得皮肤癌,相反,黑人得皮肤癌的概率最低了,人家黑啊,黑色素多得比煤炭都黑啊!

说了半天,基底细胞癌到底长啥样?看下图,略重口味。

基底细胞癌根据临床形态分为4个主要的亚型:结节或结节溃疡型,浅表型,硬皮病型或渗透型以及色素型。上图:(A)耳前区域的结节基底细胞癌。(B)浅表的头皮基底细胞癌易误认为是一片湿疹、牛皮癣、或癣(真菌感染)。(C)瘢痕样硬皮病型基底细胞癌,可有广泛的亚临床的扩散。(D)色素基底细胞癌很像恶性黑色素瘤。

基底细胞癌的诊断:大多数基底细胞癌依据病史和临床检查很容易诊断。在不确定的情况下,使用手持式皮肤血管镜可以发现特殊的变异毛细管扩张征来确诊。

基底细胞癌的治疗:治疗选择包括广泛局部切除,Mohs显微外科手术、放疗、光动力治疗、咪喹莫特、刮除术和烧灼、冷冻疗法、激光。治疗的选择取决于肿瘤(部位、大小、亚型、原发或复发性皮损)和患者因素(年龄、并发症、患者意愿)。面部的不同部位选择不同的治疗方案。

答案来了!皮肤癌越手术越复发的真相在这里!

大多数面部基底细胞癌患者,在门诊进行局部麻醉后行局部扩大切除治疗。问题是:尽管大体上肿瘤组织已切净,但因为看不见的肿瘤细胞很难切除干净,肿瘤仍有复发的可能。

此外,基底细胞癌一项诱发的危险因素是容易发生在受过创伤的部位。所以,手术带来的创伤反而会诱发基地细胞癌,复发也就在所难免。一项研究发现,未经治疗的患者预后优于切除不完全的患者或手术后复发的患者。

这真让人纠结啊!到底治还是不治疗啊!

所以,一般专家建议,基底细胞癌手术切除后,1~2年内必须定期复诊,注意原发病部位是否发生变化。

目前,治疗基底细胞癌效果最好的是Mohs显微外科手术,医生在显微镜下确定手术边缘是否有肿瘤残存,比在肉眼下切除更加彻底。文献显示,Mohs显微外科手术对于原发面部基底细胞癌的治愈率为98%~99%,复发的面部基底细胞癌治愈率为96%。

所以,Mohs手术被认为是治疗硬化小结节型、浸润性面部基底细胞癌,以及高危部位的复发性或切除不完全的基底细胞癌的金标准。

平时我们该怎么预防呢?多吃富含维生素C的食物,保持营养均衡,保护皮肤不过度晒伤等,都是有效预防皮肤癌的好习惯。在夏季时,上午10点到下午4点这个时间段,避免皮肤暴露于强紫外线中,如果外出,最好是采用打伞、涂防晒霜和戴墨镜等防晒手段,以免因长期曝晒在阳光下诱发皮肤癌。

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