大家好！今天又是周四，又是我这个副船长跟大家聊天的日子。今天跟大家聊聊癌症，聊聊我们乳腺癌。
为什么要聊乳腺癌？一则因为电视剧《生逢灿烂的日子》中深受张嘉译的小薇视自己生命于无顾，携带乳腺癌为张嘉译生子让我难过不已；
二则，最重要的是：乳腺癌发病是随年龄增长而增加的，由于是在50岁之后，其发病的风险大幅度增加，有数据表明，在乳腺癌的发病率中有80%是发生在女性50岁之后。所以，今天我要跟大家聊聊乳腺癌。
根据2017年11月9日中华医学会第十四次全国放射肿瘤学学术年会上关于《中国肿瘤的现状和趋势》数据显示，我国目前乳腺癌女性发病率在17.07%。
如按前面说的80%发生在50岁女性中，那么50岁之后女性乳腺癌的发病率将是13.67，差不多7~8个人中就会有发病的风险。
但是患乳腺癌发病率与死亡率并不相关，这完全取决于发现的时间早晚，取决发现乳腺癌的病程时期。
有数量统计，如是在0和1期发现，其五年生存率为100%；发生在2期，其五年生存率为93%；发生在3期，其五年生存率为73%；发生在4期，其五年生存率为22%。所以，对于乳腺癌来说，预防和早期发现非常重要。
一、不可控制因素。
这部分我们自己虽然控制不了，但如果自己确属这个危险范围内，可能按时体验筛查，做到早发现早治疗。
遗传：占5%~10%，主要是直系家族史，如母亲、姐妹、女儿等有一个发生，其患病风险增加1倍，如果2人发生，患病风险增加3倍。
基因：携带BRCA1基因的女性乳腺癌风险是55~65%，携带BRCA2基因的有45%的患病概率。
性别：99%为女性
年龄：80%发生在50岁以上的女性中
患过一侧乳腺癌的人再发生的风险增加，是其风险是其它其它女性的3~4倍。
雌激素：初潮在12岁之前、更年其延后的人，如55岁以后更年期仍未到来；
儿童期胸部接受X光和CT的人会增加风险，所以要避免过度诊断。
高个子女性比矮个子女性风险大
二、可控因素。
既然可控，那就尽量努力排除这些危险因素
1.肥胖：合理管理体重，力争体重控制在BMI在18.5~23.9之间，到了这个年龄可以偏向23.9这个方向掌握，并不是说越瘦越好。（关于体重控制请看《更年期女性更有一“怕”——那就是怕“肥胖”》
2.饮酒：不要为所谓的白藜芦醇特意去饮葡萄酒，酒在伤害远比白藜芦醇的益处大。实在喜欢每天不超过15克酒精的酒，相当于半瓶啤酒或3两葡萄酒。（关于饮酒请看《白酒喝高度的好学是低度的好？》
3.头胎在30岁之后或未生育的女性。像我们到了50岁了，再生的可能性小，可能告诉自己的孩子尽量在30岁前生孩子吧！对于未生育过的尽早排查，将风险降到最低吧！
4.更年期后激素治疗：对于骨质疏松严重的人来说，使用雌激素疗法效果不错，但是否要使用要做好检查评估一下身体状况，不能盲目购买所谓含有雌激素的保健品来自己给自己“治病”。（关于雌激素请看《女人五十是否要补充雌激素》
5.经常上夜班、熬夜的人：若有条件就调整一下吧！实在调整不了的话也尽量在营养、运动方面做下补充吧！（关于运动，请看《50岁女人坚持这一习惯的一万个理由》
【乳腺癌的筛查手段】
X线造影：可以降低死于乳腺癌的风险
磁共振（MRI）：一般同X线造影一起使用，用于高风险人群
作者：副船长~刘筱慧
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